สอบถามคุณหมอใน SS หรือ เพื่อน ๆ พี่ ๆ ท่านใด เคยไป รพ. เพื่อตรวจการแพ้ยา ไหมครับ อยากทราบว่าที่ใหนมีรับตรวจ

เกริ่นก่อนว่า ที่อยากไปเพราะ เมื่อก่อนสมัยเด็ก ๆ เคยหาหมอคลีนิคประจำ ทานยาตอนไม่สบาย แล้วรู้สึกว่าปากมันบวม (ตอนนั้นผมก็ไม่แน่ใจ มันบวมจริงไหม แค่รู้สึกว่ามันบวม)

กลับไปหาหมออีกครั้ง แจ้งหมอ คุณหมอก็เหมือนไม่ค่อยแน่ใจ แล้วดูรายการยาทั้งหมดที่จ่ายมา แล้วก็บอกผมว่าน่าจะแพ้ #ไอบลูโพรเฟ่น

ผมก็จำมาตลอดว่าแพ้ยาตัวนี้ ทีนี้พอโตมา ตอนนี้ก็ 34 แล้วครับ มารู้ว่า ไอยาตระกูลนี้ มันยาหลัก พอหมอ เภสัช จ่ายไม่ได้ มันตัดยาออกไปหลายตัวเลย

ผมเลยเล่าอาการให้ เภสัชแถวบ้านฟัง เขาบอกว่า จากเหตุการณ์ที่เล่ามา มันคลุมเครือ เพราะตอนนั้นยังเด็กและทานยาหลายตัว อาจจะไม่ได้แพ้จริง ๆ ก็ได้ ต้องลองไปตรวจดูอีกที

ก็เลยอยากทราบว่า มีใครเคยไปตรวจอาการแพ้ยาบ้างไหมครับ เผื่อว่าโตมามันไม่ได้แพ้แล้ว หรือว่าไม่แพ้อยู่แล้ว ต่อไปจะได้หาหมอแบบสบายใจ

ขอบคุณครับ

วิธีการตรวจสอบว่าแพ้จริงหรือไม่ก็คือ...ไปลองกินมันดูครับ

วิธีอื่นไม่มีครับ

แต่คำแนะนำคือ..อย่าหาทำครับ เกิดแพ้รุนแรงแบบ Anaphylaxis มา มีโอกาสตุยได้

การตรวจการแพ้ยา มีแค่บางตัวครับ ไม่ได้จำเป็นต้องตรวจทุกตัว

ส่วนยากลุ่ม ไอบรูโพรเฟ่น ก็มีบางคนที่ แพ้ทั้งกลุ่ม บางคนที่แพ้บางตัว

เพราะยามีกลุ่มใหญ่ๆ กับ กลุ่มย่อยๆอีกทีนึงครับ

แล้วก็เรื่องระดับความแพ้ด้วย คือถ้าที่จำได้ แพ้แบบไม่ได้หายใจไม่ออก ส่งโรงพยาบาล

เช่นเกิดเป็นผื่น ถ้าเป็นตัวผมเองแพ้ ผมก็จะลองกินดู(ลองแบบมีหลักการ)

แต่นั่นแหละ ส่วนใหญ่บุคคลากรทางการแพทย์ เค้าไม่ค่อยลองกัน เพราะ ลองไป

ถ้าคนไข้ไม่เข้าใจคำว่า ผลข้างเคียง กับ แพ้ยา มันก็เสียหาย เช่น เภสัชร้านยา

ก็อาจจะโดนต่อว่า อาจถึงขั้นโพสประจาน บลาๆ

พึ่งรู้ว่ามีตรวจการแพ้ยาด้วย

ขออนุญาตแย้งนะครับ
มันมีวิธีตรวจโดยหมอภูมิแพ้ ทำพวก challange test ได้ครับ ทำได้ในยาบางตัวที่มีชุดตรวจครับ

รวมถึงปัจจุบันยาบางชนิดเราทราบว่าการแพ้ยาสัมพันธ์กับพันธุกรรมบางอย่าง เราสามารถตรวจพันธุกรรมที่เจาะจงกับการแพ้ยานั้นๆ (HLA testing) ได้ด้วยครับ

บ้านอยู่ไหนครับ

หลักๆก็ปรึกษาหมอ Allergy ครับ ว่าจะtestยังไงได้บ้างครับ

แล้วจะได้test ด้วยว่าตัวไหนใช้ได้ ถ้าแพ้ibruprofen

ถ้าแพ้จริง มีโอกาสแพ้ตัวอื่นที่โครงสร้างคล้ายกัน หรือกลไกเดียวกัน

ปกติยากลุ่มนี้มักจะไม่ได้ทดสอบแพ้ยาทางผิวหนัง แต่มักจะให้ลองกินตัวอื่นในกลุ่มไปเลย

ผมเดาว่าจนถึงตอนนี้ ท่านคงได้เคยกินยาอื่นในกลุ่มบ้างแล้วแหละ ปกติหมอและเภสัช ไม่ได้เลี่ยงทุกตัวขนาดนั้น

ถ้าจะลอง ตอนกินไปยืนหน้าห้องฉุกเฉินรอได้จะดีมาก

ลูกเคยตรวจที่ รพ. ธรรมศาสตร์ ครับ เดือนที่แล้วพาลูกไปหาหมอภูมิแพ้ที่ตึกสร้างใหม่ ก็เหมือนเห็นมีผู้ใหญ่ไปตรวจแพ้ยาอยู่นะครับ ลองสอบถามดู

รพ เอกชนใหญ่ๆมีหมดครับ ลองถามดูก่อนได้

เทส NSAIDs น่าจะเทสได้แค่ skin pick กับ ID ซึ่งไม่ specific ขนาดนั้น

ส่วนตรวจยีนส์น่าจะไม่มีนะครับ

ขอมั่วๆนะ เดาอย่างมีหลักการณ์ 555
1. ตรวจสอบจากประวัติ มันจะมีอุบัติเหตุที่ได้รับยาในกลุ่มนี้แหละ เพราะว่ามันเป็นยาที่ใช้บ่อย ใช้เยอะมากกกกกกกกกกกกกกกกกกกก แล้วเราก็ค่อยไปดูว่าเราแพ้ที่ตัวยา โครงสร้างของตัวยา แพ้ส่วนประกอบเพื่อทำให้เป็นยา หรือ แพ้ทั้งกลุ่มยาเลย
เราแนะนำว่าถ้าว่างก็ไปขอคุยกับเจ้าหน้าที่ ได้หมดนะ นักวิชาการสาธารณสุข พยาบาล เภสัชกร แพทย์ ทันตแพทย์ เค้าจะเก็บเป็นประวัติไว้ถ้าเราละเอียดพอ คาดว่าน่าจะได้ผลการวินิจฉัย คร่าวๆได้เลย โอกาสแม่นยำประมาณ 70++% เลยนะ
2. ทดสอบแพ้ ทางนี้ยากมากแล้วมันรองรับแค่ในหน่วยงานที่ได้รับอนุญาติ เช่น ถ้าจะลองใช้ยาในผู้ป่วยที่แพ้ต้องทำใน รพ ที่มีศูนย์รองรับดูแลการแพ้โดยตรง (อย่างในภาคเหนือตอนล่างมีแค่ รพ มหาวิทยานเรศวรที่เดียว) รพ ชุมชน /รพ ประจำจังหวัด /รพ เอกชน หรือ รร แพทย์ก็ยังทำไม่ได้นะ คือ เราพูดในในทางกฎหมายไม่รองรับนะ (ไม่รู้เปลี่ยนกฎหมายหรือยังนะ)
ส่วนการเจาะเลือดหายีนที่บ่งชี้ว่าแพ้ กับ ทดสอบที่ผิวหนัง มันทำกันได้แหละมีหลายที่ที่ทำ อันนี้ค่อนข้างปลอดภัยกว่าการทดลองกินซ้ำ