[RE: ผลตรวจสุขภาพประจำปี]
Shiroyasha พิมพ์ว่า:
อธิบายต่ออีกนิดนึง เวลาดูผลตรวจ CBC ในพาร์ทเม็ดเลือดแดงมันมีอยู่ 3 ประเด็น ปริมาณ ความเข้มข้น ลักษณะรูปร่างเซลล์
พาร์ทแรกเรื่องปริมาณ
RBC count คือปริมาณเม็ดเลือดแดง ตรงไปตรงมา มีน้อยเกินไปเลือดไม่พอใช้ มีมากเกินไปเลือดหนืด flow ไม่ดี
Hematocrit เทียบสัดส่วนปริมาณเม็ดเลือดแดงต่อพลาสมา ต้องอยู่ราวๆ 35-50% depend on age, sex, race
แต่ RBC count และ Hemactocrit สามารถนับผิดได้จาก cell บางชนิด ทำให้ปริมาณสูงกว่าความเป็นจริง เช่น schistocyte, codocyte, spherocyte, etc.
ต่อมาเรื่องความเข้มข้น
Hemoglobin(Hb) เราสนใจว่าเม็ดเลือดแดงที่เรามีเนี่ย มีคุณภาพหรือเปล่า ซึ่ง Hb มีหน้าที่ลำเลียง oxygen ภายในร่างกาย ถ้ามีน้อยเกินไป Oxygen ก็ไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายไม่พอ
มันเป็นตัวชี้วัด, บ่งชี้พยาธิสภาพ, โลหิตจางบางชนิด เช่น ธาลัสซีเมีย, iron def.
MCH และ MCHC เป็นค่าคำนวณที่ช่วยแยกรูปแบบของโลหิตจาง แต่อย่างที่บอกมันเป็นค่าคำนวณ ถ้าต่ำนิดหน่อยส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งชี้อะไรมาก นอกจาก MCH จะเหลือ <20 อะไรแบบนั้น
พาร์ทสามคือรูปร่างเซลล์
MCV ขนาดเซลล์ ปกติจะอยู่ราวๆ 80-100 fL ส่วนใหญ่ตลอดชีวิต ค่า MCV ไม่ค่อยเปลี่ยน อย่างผม MCV ก็อยู่ราวๆ 70-72 fL มาตั้งแต่เกิดจนทุกวันนี้ ตรวจทุกเทสแล้วก็ไม่เจอว่าเป็นอะไร อยู่ได้คูลๆเท่ๆ ปกติเลย
RDW-cv เป็นตัววัดว่า RBC เรามีความ vary มากแค่ไหน ปกติจะแตกต่างกันราวๆ 11-14% ถ้าเกินซัก 18% อาจจะเห็นเซลล์แปลกๆที่บ่งชี้พยาธิสภาพได้
RBC morphology รูปร่างเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่วนใหญ่รายงานเฉพาะเซลล์ผิดปกติ แต่ไม่ต้องกังวลหรอก ส่วนมากถ้าเจอ few อาจจะไม่ได้ significant มาก บางเซลล์ก็เจอได้ตลอดชีวิตก็อยู่ของมันไปแบบนั้นแหละ
เหมือนมีโรงงานสร้างเม็ดลือดแดงมาแล้วมี defect ไม่ผ่าน QC 10-15% ไม่เป็นไรหรอก เหลือใช้สบายๆ
ขอบคุณสำหรับข้อมูล มากๆครับ
: 0 ใบ
: 0 ใบ
My Locker