ข้อเสริมแบบมุมใต้เตียงๆ
ไม่เรียล แต่ ตั้งข้อสังเกตุ

1.) ช่วงนี้เป็นช่วงลงคะแนนโหวตสมาชิกแพทยสภา
ดังนั้น การออก move อะไร ย่อมมีผลต่อคะแนนแน่ๆ
ไม่แปลกที่จะมีแถลงการณ์ งงๆ แต่อาจจะได้ใจหมอ(สลิ่ม)

2.) สังเกตุว่าแถลงของสภาเภสัช ดูดุดัน ชัดเจน
แต่มีความอวย สปสช แปลกๆ

ว่าแล้วก็เลยไปเข้า web เสิร์ชดูบอร์ด สปสช ซะหน่อย
ประกอบกับ สภาเภสัช พึ่งได้นายกคนใหม่
ก็เลยต้องทำความรุ้จักกันบ้าง
สรุป … ชัดเจน 55


ก็ได้แต่สวดมนต์ ขอพรว่า
ขอให้ผู้ที่แม่งทำนาบนหลังคน หรือ เอาเปรียบคนไข้
ก็ขอให้มันเจอแต่ความฉิบหาย  

เรื่องสภาเภสัช กับ สปสช อันนี้ไม่แน่ใจ แต่จะเอียงไป สปสช ก็ไม่แปลก ปกติวิชาชีพเภสัชไม่ค่อยได้รับบทบาทอะไรกับสหวิชาชีพอยู่แล้ว โดนออกกฏกระทรวง พรบ ข้ามหน้าข้ามตาไปหลายรอบ (ชัดๆก็ พรบ ยา ฉบับที่เป็นปัญหานั่นแหละ ดันโดย อย ใครเป็นหัวก็รู้ๆกันอยู่)


ที่น่าสงสัยกว่าคือ ทำไมแพทยสภา เป็นเดือดเป็นร้อนกับร้านยา ที่เริ่มแค่ 16 โรค แต่ไม่เดือดร้อนกับคลินิกพยาบาลอบอุ่น ที่ตรวจได้ 32 โรค แถมเริ่มมาได้เป็นปีแล้วด้วย มาตีโพยตีพายกับร้านยา สาบานว่าห่วงคนไข้จริงๆหรือห่วงอะไรกันแน่?

 

ขอตอบ 2 ส่วน


1.) เรื่อง เภสัช vs หมอ

ผมมองแบบกลางๆ การที่คนไข้รับยาเองได้ เป็นเรื่องที่ดี
จริงๆ ผมเองชอบด้วยซ้ำ
เพราะลดการมา รพ โดย ไม่จำเป็น
มันก็เหมือนเราไปซื้อยาเองต้ามร้านเอง

แต่ผมก็เข้าใจในมุมหมอ ว่า
อาการบางอย่างใน 16 ข้อมันกว้าง
ตัวอย่างที่ดีเลยคือ อาการปวดท้อง
เพราะ มันเป็นได้ยันโรคหัวใจ หรือ มะเร็ง
การดูแลคนไข้จำเป็นต้องผสมผสานความรู้และทักษะ
ตั้งแต่การซักประวัติ ตรวจร่างกาย และ เจาะเลือด หรือ ส่ง xray
เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุด

ผมเชื่อว่าอันตรายถึงชีวิตอาจจะยังไม่เจอก็จริง
แต่อย่าลืมว่าการ delay diagnosis
หรือ วินิจฉัยล่าช้า คนไข้ก็เสียโอกาสเช่นกัน
ซึ่งหากเกิดปัญหาในขั้นตอนนี้ใครจะรับผิดชอบ
ทุกวันนี้มีกฎหมายคุ้มครองเภสัชไหม กรณีเกิดปัญหา

ดังนั้นผมเลยคิดว่าอาจจะต้องจัดการเงื่อนไขให้ดี
ผมมองว่า แพทย์ และ เภสัช จริงๆสามารถคุยกันได้
และเชื่อว่าไม่ควรมีปัญหากันถึงจุดนี้

แต่งานนี้ หมอ เภสัช กำลังโดนเสี้ยม
โดย บุคคลที่ 3
และ เป็นที่มาของ part 2 ข้อถัดไป

2.) สปสช องค์กรที่ curry สุดใน สธ
ขอด่า สปสช ต้นเรื่องเลยว่า
ยิ่งกว่าเสือนอนกิน ยิ่งกว่าทำนาบนหลังคน


สปสช นี่ตัวดีเลย
ติดหนี้ รพ เยอะ ไม่ยอมจ่าย
พลักภาระ อ้าง ศีลธรรม เอาดีเข้าตัวเอง

ล่าสุด พยายามไปหาเจ้าหนี้รายใหม่คือ ร้านขายยา
ให้รับยาฟรี แล้วค่อยเบิกคืน
ไปบีบคอร้านยาแทน ลดต้นทุน

เคยมีคนโพสใน ss เรื่องนี้ด้วย
http://www.soccersuck.com/boards/topic/2414389

ถามว่าเรื่องนี้ดีต่อ สปสช อย่างไร
- ลดต้นทุนการดูแลประชาชน
ง่ายๆเลยคือ การมา รพ ของผู้ป่วย มีต้นทุนบุคลากรเยอะ
ก็ไปแต่ร้านขายยาพอ
- ได้หน้า + กินเงินกันได้เยอะขึ้น
- ไปก่อหนี้กับเภสัชแทนหมอ

เอาจริงๆเลยคือ คนที่เสียประโยชน์จากเรื่องนี่ในระยะยาว
คือ เภสัช ด้วยซ้ำ ไม่ใช่หมอ
เพราะเชื่อว่าถ้านโยบายนี้ไปเรื่อยๆสุดท้าย
ร้านยาที่จะเปิดใหม่อาจจะต้องโดนบีบคอให้เข้าร่วมวงจรอุบาทนี้
และสุดท้ายหนี้ก่อนใหญ่ก็จะกองเพิ่มที่ร้านขายยา

นานาจิตตัง

ผมคิดว่าอะไรที่คนไข้ได้ประโยชน์ย่อมดีเสมอ
แต่ใครที่เอาคนไข้มาเป็นตัวประกันและเกาะกินเงินที่ควรจะเป็นของคนไข้คนอื่นๆ
มันผู้นั้นจะต้องเจอแต่ความชิบหาย


 

Move นี้ ผมว่า แพทยสภา พลาด เอาตรงๆ
เหมือนไม่ได้คุยกันดีๆ

ส่วน prescription อะ ผมว่าดี
แต่สุดท้ายก็ต้อง มา รพ ก่อน หรือ มาตรวจก่อนอยู่ดี
เพราะคำว่า prescription คือ หมอต้องสั่งก่อน

แต่ของไทยตอนนี้ เข้าใจว่าคนไข้เอายาไปได้ก่อนเลย
แล้วถ้าเกิด error จากยาที่เภสัชจ่ายให้
ทั้งที่จริงๆเภสัชก็ไม่ได้ผิดด้วย ใครจะคุ้มครองเภสัช

เอาจริงกำไรจากยา รพ ได้น้อยมาก
ยาหลายๆตัว รพ ขายถูกกว่า ร้านยาข้างนอก 2-3 เท่าด้วยซ้ำ