ด้วยสมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าพัชรกิติยาภา นเรนทิราเทพยวดี กรมหลวงราชสาริณีสิริพัชร มหาวัชรราชธิดา ถูกนำพระองค์เข้าประทับเพื่อรับการรักษาหลังทรงล้มและหมดพระสติ ขณะทรงวิ่งและฝึกสุนัขที่อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา พระอาการโดยรวมขณะนี้ยังคงที่ แต่ยังเป็นที่น่าวิตก ขณะนี้ประทับอยู่ในห้องหลอดเลือดและหัวใจ อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย กรุงเทพมหานคร

คณะแพทย์ได้ถวายการรักษาด้วยการทำบอลลูนพระหทัย ผลการตรวจพระหทัยยังคงทำงานได้ปกติดี อย่างไรก็ตาม มีเส้นเลือดใหญ่ที่พระสมองแตก โดยได้รับการผ่าตัดเป็นผลสำเร็จเรียบร้อยดีเมื่อคืนวานนี้ ทั้งนี้ คณะแพทย์ได้ถวายการรักษาด้วยเครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด หรือ เอ็คโม่ (ECMO) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้ทดแทนการทำงานของปอดและหัวใจที่ทำงานผิดปกติจนไม่สามารถประคับประคองด้วยยาและเครื่องช่วยหายใจ เพื่อรอให้หัวใจและปอดได้รับการรักษาจนกระทั่งกลับมาทำงานเป็นปกติ

โดยเครื่องเอ็คโม่นี้ ทำหน้าที่ปั๊มเลือดทดแทนการบีบตัวของหัวใจร่วมกับทำหน้าที่แลกเปลี่ยนออกซิเจนทดแทนปอด นำเลือดออกจากตัวของผู้ป่วยมาผ่านเครื่องปั๊ม (ทำหน้าที่แทนหัวใจ) แล้วนำไปฟอกผ่านปอดเทียม เพื่อเติมออกซิเจนและนำคาร์บอนไดออกไซด์ออก (ทดแทนปอด) ก่อนนำเลือดดีกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง โดยอาศัยหลักการเดียวกับเครื่องหัวใจและปอดเทียม โดยแพทย์จะสอดใส่ท่อออกซิเจนเข้าบริเวณหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่บริเวณขาหรือคอ

สมเด็จฯเจ้าฟ้าพัชรกิติยาภาฯ ทรงมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองในพระสมองแตก เป็นเหตุให้เกิดภาวะเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้น ส่วนที่น่าเป็นห่วงและได้รับถวายการดูแลอย่างใกล้ชิดในขณะนี้คือส่วนของพระสมอง ควบคู่ไปกับการทำงานของพระหทัยและพระปัปผาสะ (ปอด) สำนักพระราชวังจะออกแถลงการณ์ของผลการรักษาโดยรวมต่อไป

ขณะที่พระบาทสมเด็จพระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว และสมเด็จพระนางเจ้าสุทิดาฯ พระบรมราชินี เสด็จพระราชดำเนินไปทรงเยี่ยมพระอาการโดยตลอด และทรงยกเลิกหมายพระราชกรณียกิจทั้งหมด สำหรับพิธีพระราชทานปริญญาบัตรแก่ผู้สำเร็จการศึกษาที่มหาวิทยาลัยราชภัฏในเขตภาคเหนือ ระหว่างวันที่ 20-27 ธันวาคม 2565 นั้น มิได้มีการเลื่อนออกไปแต่อย่างใด หากแต่ได้ทรงพระกรุณาโปรดเกล้าโปรดกระหม่อม ให้ผู้แทนพระองค์เป็นประธานในพิธีแทน
----

https://www.facebook.com/913150958789958/posts/pfbid036q52qTGVahxJi71SydmiEzWfnrqyimEu7dmc6Fw5tP8SpwgC8bRb6jmGZuqhtKDTl/

ถ้าเป็น Rupture aneurysm ในสมองจริง ส่วนที่เสียหายมากกว่าคือสมอง และหัวใจไม่ได้เป็นอะไรเลย

ถ้าเลือดออกในสมองจนหัวใจหยุดเต้น นี่สมองตายเกือบหมดแน่ๆ

มันก็คือ Subarachnoid hemorrhage ชนิดนึง ต่างจาก Brain hemorrhage ส่วนใหญ่ที่เจอยังไง... ก็ต่างที่สาเหตุ Rupture aneurysm ส่วนใหญ่จะมี Aneurysm ในเส้นเลืือดในสมองก่อน และไม่มีอาการอะไร เป็นเหมือนระเบิดเวลาที่พร้อมระเบิดทุกเมื่อ พอวันดีคืนร้ายมันแตก ก็มีอาการ

ส่วน Brain hemorrhage ทั่วๆไปที่เจอบ่อยจะเป็น Hypertensive hemorrhage ที่เกิดจากความดันสูงมากๆ ทำให้เส้นเลือดในสมองแตก เนื่องจากความดันโลหิตสูง

โอกาสเกิดที่ Circle of willis มั้ย...มี แต่น้อย ส่วนใหญ่ที่เจอเป็น MCA / ACA มากกว่า

ส่วนวิธีการที่จะรู้ได้ว่ามันเลือดออกจากเส้นไหน...ถ้าประเมินจากอาการหรือแม้กระทั่งได้ตรวจร่างกาย ยังไม่มีใครอยากฟันธงเลย ส่วนใหญ่ก็ใช้การทำ CT / MRI เอาดีกว่าค่อยรู้

สรุปคร่าวๆแบบเดาๆไม่มีมูล
- มีหลอดเลือดโป่งพองในสมอง(มันเกิดขึ้นเอง) ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแตกได้อยู่ตลอดเวลา (ใครดู reborn rich สิ่งนี้คือระเบิดเวบาในหัวคุณปู่)
- หลอดเลือดโป่งพองนี้แตกทำให้เกิดอาการวูบหมดสติทันที
สันนิษฐานจากอาการ เลือดคงออกเยอะมากจนหัวใจหยุดเต้น
- จากการตรวจสวนหัวใจที่รายงานบอกได้คร่าวๆว่าปัญหาไม่ใช่เส้นเลือดหัวใจแบบที่หลายๆแหล่งเดา แต่อาจจะมีปัญหากล้ามเนื้อหัวใจที่ซ่อนอยู่ ซึ่งตอนนี้ก็ตอบได้ยากเพราะการที่หัวใจหยุดเต้นไปนานก็ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายไปเยอะ(และเนื้อสมองด้วย)
- ได้รับการผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดโป่งพองในสมองแล้ว ตอนนี้ใช้ ECMO พยุงไม่ให้อวัยวะส่วนอื่นๆเสียหายไปด้วย จากจุดนี้คงยื้อชีวิตไปได้เรื่อยๆที่เหลือให้รอลุ้นต่อคือนานแค่ไหนจนกว่าสมองจะกลับมาทำงานได้
- หากสมองกลับมาได้ คงไม่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้แบบเดิม best case เลยคือนอนติดเตียง มีสติรับรู้ได้บ้าง มี basic reflex ของสมอง
แต่ worse case คือสมองตายโดยสมบูรณ์

ถ้าเป็น Rupture aneurysm ในสมองจริง ส่วนที่เสียหายมากกว่าคือสมอง และหัวใจไม่ได้เป็นอะไรเลย

ถ้าเลือดออกในสมองจนหัวใจหยุดเต้น นี่สมองตายเกือบหมดแน่ๆ

ละสองอาจารย์จาก ตปท ข่าวโคตรตรงเลยครับบบ สปายต้องระดับไหนกันนะ

ขอบคุณครับ อ่าวยาวๆไม่ไหว

ที่น่าเป็นห่วงกว่าระบบทางเดินหายใจ หัวใจหรือปอด ก็คือสมองนี้แหละ ไม่รู้จะเสียหายในระดับไหน

ก็ชัดเจน...ไม่ว่าด้วยการเลี่ยงคำยังไง และก็ตรงกับที่สารพัดข่าวลือออกมาครับ
แปลจากข้อความนั่นคือ ปอดและหัวใจไม่สามารถทำงานเป็นปรกติได้ จึงใช้เครื่องช่วยในการทำงานแทน จนกว่าหัวใจและปอดจะกลับมาทำงานเป็นปรกติ(!!!!!)

แถลงเหมือนยืนยันข่าว เพียงแต่ใช้คำให้ดูซอฟท์ๆหน่อยแค่นั้นเอง

Edit : ปล. ไม่กล่าวถึงส่วนอื่นอย่างที่คอมเม้นท์ข้างบนว่า

มันต่างจาก brain haemorrhage ยังไงครับ เคสนี้เป็นไปได้ไหมว่าเกิดที่ circle of Willis

AVM รึ Brain Aneurysm หว่า แต่ไม่ว่าอันไหนก็เหมือนมีระเบิดเวลาในหัวแหละรอแค่จะแตกเมื่อไหร่

มันก็คือ Subarachnoid hemorrhage ชนิดนึง ต่างจาก Brain hemorrhage ส่วนใหญ่ที่เจอยังไง... ก็ต่างที่สาเหตุ Rupture aneurysm ส่วนใหญ่จะมี Aneurysm ในเส้นเลืือดในสมองก่อน และไม่มีอาการอะไร เป็นเหมือนระเบิดเวลาที่พร้อมระเบิดทุกเมื่อ พอวันดีคืนร้ายมันแตก ก็มีอาการ

ส่วน Brain hemorrhage ทั่วๆไปที่เจอบ่อยจะเป็น Hypertensive hemorrhage ที่เกิดจากความดันสูงมากๆ ทำให้เส้นเลือดในสมองแตก เนื่องจากความดันโลหิตสูง

โอกาสเกิดที่ Circle of willis มั้ย...มี แต่น้อย ส่วนใหญ่ที่เจอเป็น MCA / ACA มากกว่า

ส่วนวิธีการที่จะรู้ได้ว่ามันเลือดออกจากเส้นไหน...ถ้าประเมินจากอาการหรือแม้กระทั่งได้ตรวจร่างกาย ยังไม่มีใครอยากฟันธงเลย ส่วนใหญ่ก็ใช้การทำ CT / MRI เอาดีกว่าค่อยรู้

ในกลุ่มข้าราชขการระดับสูงส่วนใหญ่ทราบกันหมดตั้งแต่เมื่อวานแล้วครับ

สรุปคร่าวๆแบบเดาๆไม่มีมูล
- มีหลอดเลือดโป่งพองในสมอง(มันเกิดขึ้นเอง) ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแตกได้อยู่ตลอดเวลา (ใครดู reborn rich สิ่งนี้คือระเบิดเวบาในหัวคุณปู่)
- หลอดเลือดโป่งพองนี้แตกทำให้เกิดอาการวูบหมดสติทันที
สันนิษฐานจากอาการ เลือดคงออกเยอะมากจนหัวใจหยุดเต้น
- จากการตรวจสวนหัวใจที่รายงานบอกได้คร่าวๆว่าปัญหาไม่ใช่เส้นเลือดหัวใจแบบที่หลายๆแหล่งเดา แต่อาจจะมีปัญหากล้ามเนื้อหัวใจที่ซ่อนอยู่ ซึ่งตอนนี้ก็ตอบได้ยากเพราะการที่หัวใจหยุดเต้นไปนานก็ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายไปเยอะ(และเนื้อสมองด้วย)
- ได้รับการผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดโป่งพองในสมองแล้ว ตอนนี้ใช้ ECMO พยุงไม่ให้อวัยวะส่วนอื่นๆเสียหายไปด้วย จากจุดนี้คงยื้อชีวิตไปได้เรื่อยๆที่เหลือให้รอลุ้นต่อคือนานแค่ไหนจนกว่าสมองจะกลับมาทำงานได้
- หากสมองกลับมาได้ คงไม่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้แบบเดิม best case เลยคือนอนติดเตียง มีสติรับรู้ได้บ้าง มี basic reflex ของสมอง
แต่ worse case คือสมองตายโดยสมบูรณ์

ถ้าวัดความดันได้ปกคิทุกวัน มีโอกาสเป็น Brain hemorrhage ไหมครับ

มี เป็นชนิดอื่นๆที่ไม่ใช่ Hypertensive hemorrhage เยอะแยะ

เคสแบบนี้ส่วนใหญ่จบที่ตรงไหนอะ

รอด?
รอดแต่นอนเป็นผัก?
เสียชีวิต?

ภาษาชาวบ้านทั่วไป น่าจะประมาน เส้นเลือดในสมองแตก อาจจะทำให้สมองเสียหายเป็นบางส่วน หรือทั้งหมด

ต่อให้รอดก็นอนเป็นผัก โชคดีสุดๆ คืออัมพาต แต่ก็นอนเป็นผักอยู่ดี

จะยื้อไว้จริงหรอ