BLOG BOARD_B
ติดต่อรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Email: sale@soccersuck.com
ไว้คราวหน้า X
ไว้คราวหน้า X
ไม่ต้องแสดงข้อความนี้อีกเลย
 
ไปหน้าที่ 1, 2, 3
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
ฝากรูป
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
ผู้ตั้ง
ข้อความ
ออฟไลน์
mmdsadd
ซุปตาร์ยูโร
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 Sep 2013
ตอบ: 14524
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 19:35
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออนไลน์
บุญถึก
กำเนิดดาวรุ่ง
Status: zzzZZZ
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 25 Sep 2013
ตอบ: 100
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 20:01
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
FarnOffspring พิมพ์ว่า:
ไหนๆ ก็ไหนๆ มู้นี้น่าจะมีผู้รู้ด้านการแพทย์หลายท่าน ขอสอบถามทีครับ

ผ่าฟันคุดมาเมื่อเดือนธันวา จนบัดนี้ยังมีอาการชาที่ปากอยู่เลยครับ แต่น้อยลงพอสมควรแล้วครับ

ซึ่งก่อนทำหมอก็เตือนอยู่ครับว่าอาจมีอาการ และหมอก็ได้ให้ยาบำรุงปลายเส้นประสาทมา

ก็กินครบถ้วนหมดไปนานแล้วครับ แต่ยังไม่หายเลย

คำถามคือ เมื่อไหร่จะหายครับ

 


ทานบีรวมวนไปครับ 6 เดือน +
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
FarnOffspring
My Locker
ออนไลน์
บุญถึก
กำเนิดดาวรุ่ง
Status: zzzZZZ
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 25 Sep 2013
ตอบ: 100
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 20:04
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
mmdsadd พิมพ์ว่า:
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก  


ใช่ครับปวดหัวจริงมันทำให้การใช้ใจวัดผลข้างเคียงจาก Mechanism จากสามัญสำนึกเราค้านจัด ๆ แล้วผล GI Celecoxib นี่แทบจะไปวัดกับพาราแล้วจากการที่โครงสร้างยาแทบเรียกว่าเป็นเบส มีผลลดกรด แล้วผล CV event นี่ชนกับ Naproxen ได้ ถ้า onset ไวแล้วไม่ต้องมากังวลเรื่องแพ้ Sulfa นี่มันสุดยอด NSAIDs เลยครับ 5555555555
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
mmdsadd
My Locker
ออนไลน์
Mikumon
ซุปตาร์โอลิมปิก
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 Sep 2013
ตอบ: 24067
ที่อยู่: แฟลตรูหนู
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 20:47
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
ให้คนแพ้ ibu ก็พอแล้วครับ
ใช้เมื่อจำเป็นจริงๆ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
บุญไหล BoonLai
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jun 2020
ตอบ: 1763
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 21:15
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
mmdsadd พิมพ์ว่า:
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก  


Precision trial เหมือนมี limitation ค่อนข้างเยอะน่ะครับ
ทั้ง Discontinuation rate ที่สูง 68.8% และขนาด celecoxib ที่เอามาทดสอบคือแค่ 200 mg/day

เพื่อนของคุณพ่อผมที่เป็นหมอ cardio รุ่นแก่ๆหน่อย ส่วนใหญ่เหมือนจะ prefer naproxen อย่างเดียว ถ้าจำเป็นต้องให้ในคนที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ไม่แน่ใจว่า มันปลอดภัยกว่าแค่ไหนครับ ถ้าต้องในระยะยาว
แก้ไขล่าสุดโดย บุญไหล BoonLai เมื่อ Tue Apr 19, 2022 21:16, ทั้งหมด 1 ครั้ง
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
mmdsadd
My Locker
ออฟไลน์
บุญไหล BoonLai
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jun 2020
ตอบ: 1763
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 21:23
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
tongkub พิมพ์ว่า:
อยากขอออกมาแย้งตรงส่วนนี้นะครับเดี๋ยวจะเข้าใจผิดกัน

จขกท ผ่าฟันคุดต้องการกินยาแก้ปวด
โดยให้ข้อมูลว่าหลังกิน Etoricoxib ให้ลดปวดดีกว่ายา Ibuprofen ที่หมอฟันจ่ายให้

ขอให้ข้อมูลสรุปสั้นๆนะครับ
1.Etoricoxib ลดปวดดีกว่า Ibuprofen ไหม
อันนี้ขอตอบว่าไม่จริงนะครับ คือมันลดปวดได้ เท่ากันเฉยๆ

2.แล้วทำไม etoricoxib แพงกว่า Ibuprofen ดีกว่ายังไง
Etoricoixb เป็น selective cox2 inhibitor ซึ่งนอกจากออกฤทธิ์ลดปวดส่วนนี้แล้ว ซึ่งแตกต่างกับ ibuprofen ที่เป็น non selective cox แล้ว จะลดโอกาสเกิดแผลเลือดออกในทางเดินอาหารดีกว่า

สรุปคือลดปวดเท่ากัน แต่ผลข้างเคียงน้อยกว่า

ซึ่งถามว่าทำไมจขกท บอกทำไมกินเม็ดเดียวหาย คิดว่าคงมาจากมากินหลัง Ibuprofen มากกว่านะครับ (คือการอักเสบไม่เท่ากัน)

อยากมาชี้นำตรงนี้ครับ จะได้ไม่ซื้อยาแพงโดยเสียเงินไม่จำเป็นครับ
ขอยำอีกทีแก้ปวดเท่ากัน แต่ช่วยลดแผลในกระเพาะมากกว่า

Ref : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21188849/#:~:text=Conclusions%3A%20Etoricoxib%20(90%20and%20120,between%20the%202%20etoricoxib%20doses.  


ขอสอบถามหน่อยครับยา Etoricoxib คือในอเมริกาเค้าไม่ FDA approve เพราะเหตุผลใดเหรอครับ มีแต่ celecoxib หาข้อมูลยายากกว่าปกติมากๆ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
ChaeWon
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 25 Sep 2021
ตอบ: 1569
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 21:36
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
ยาตัวนี้ ข้อดีคือน่าจะเพราะกินแค่วันละครั้งน่ะครับ เลยสะดวกกว่าพวก Ibuprofen เม็ดชมพู ที่ต้องกินวันละ 2-3 เวลา ถ้ายังปวด และตามที่ top comment บอก มันแค่กินแล้วในระยะยาวไม่เกิดแผลในกระเพาะอาหาร แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงด้านหลอดเลือดตีบ ด้านประสิทธิภาพไม่ต่างกัน แต่ลึกๆสำหรับของนอก เคมียามันดีกว่า ไงไม่รู้ ไปกินของที่เป็น local made แล้วอาจคิดไม่เอง แต่มันสู้ยา original ไม่ได้ไงไม่รู้
เพื่อนผมที่เป็นนักกีฬา ก็กินยาตัวนี้ นานๆครั้งถ้าบาดเจ็บหนัก มันช่วยได้เยอะ

แฟนเก่าผมที่เป็นเภสัช ก็เคยเอามาให้ผมกิน แต่แพงมากครับแผงนึงเกือบ 300 บาทได้
ชื่อ Arcoxia 120 mg เพราะผมล้มในบ้านแล้วเท้าบวมมาก เจ็บมาก แฟนเอานี้มาให้กินเม็ดเดียว อาการดีขึ้นเยอะเลย จนติดใจ แต่เค้าบอกยานี้กินมากๆอันตรายไม่แนะนำทั้งโรคไต และหลอดเลือดตีบได้
พอรู้ราคาแทบหงายเงิบ ยาเชี่ยอะไรเนี่ยเม็ดนึง 50 กว่าบาท แพงมากๆ
แก้ไขล่าสุดโดย ChaeWon เมื่อ Tue Apr 19, 2022 21:41, ทั้งหมด 3 ครั้ง
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
mmdsadd
ซุปตาร์ยูโร
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 Sep 2013
ตอบ: 14524
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:15
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
บุญไหล BoonLai พิมพ์ว่า:
mmdsadd พิมพ์ว่า:
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก  


Precision trial เหมือนมี limitation ค่อนข้างเยอะน่ะครับ
ทั้ง Discontinuation rate ที่สูง 68.8% และขนาด celecoxib ที่เอามาทดสอบคือแค่ 200 mg/day

เพื่อนของคุณพ่อผมที่เป็นหมอ cardio รุ่นแก่ๆหน่อย ส่วนใหญ่เหมือนจะ prefer naproxen อย่างเดียว ถ้าจำเป็นต้องให้ในคนที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ไม่แน่ใจว่า มันปลอดภัยกว่าแค่ไหนครับ ถ้าต้องในระยะยาว  


ใช่ครับ แถมสปอนของงานวิจัยคือไฟเซอร์ด้วย อาจจะมีไบแอส แต่ paper ไต้หวันล่าสุด (n น้อยหน่อย) ใช้ขนาดยาเท่ากันครับ ผลงานวิจัยก็สอดคล้องกันในแง่ non inferior ด้าน safety

ดังนั้นเรื่องตัวไหนปลอดภัยกว่าเนี่ยฟันธงยากจริงๆ

ผมรู้สึกช่างมันตั้งแต่ อ.หมอด้านหัวใจในรพ จ่ายยา selective cox 2 ให้คนไข้หลอดเลือดหัวใจแบบชิวๆหลายเคสละครับ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
[JAMES]
ดาวเตะกัลโช่
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 29 Apr 2010
ตอบ: 8173
ที่อยู่: อยู่ในจินตนาการอยู่ในฝํนฉันข้างใน
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:17
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
ส่วนตัวผม หมอเอาไงก็เอางั้น เค้าเรียนมาตั้ง 6 ปี เค้ารู้ข้อจำกัดมากกว่า รู้

mechanism รู้ผลกระทบต่อระบบต่างๆ เราแค่รู้สรรพาคุณจากฉลาก ไม่รู้ผลต่อระบบ

ฉะนั้นส่วนตัวสำหรับผม ถามแต่หมอว่าไงผมว่างั้นครับ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ลิขิตฟ้าหรือจะสู้มานะตน
My Locker
ออฟไลน์
LiverBird
กำเนิดดาวรุ่ง
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 19 Sep 2005
ตอบ: 312
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:32
[RE]Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้
tongkub พิมพ์ว่า:
อยากขอออกมาแย้งตรงส่วนนี้นะครับเดี๋ยวจะเข้าใจผิดกัน

จขกท ผ่าฟันคุดต้องการกินยาแก้ปวด
โดยให้ข้อมูลว่าหลังกิน Etoricoxib ให้ลดปวดดีกว่ายา Ibuprofen ที่หมอฟันจ่ายให้

ขอให้ข้อมูลสรุปสั้นๆนะครับ
1.Etoricoxib ลดปวดดีกว่า Ibuprofen ไหม
อันนี้ขอตอบว่าไม่จริงนะครับ คือมันลดปวดได้ เท่ากันเฉยๆ

2.แล้วทำไม etoricoxib แพงกว่า Ibuprofen ดีกว่ายังไง
Etoricoixb เป็น selective cox2 inhibitor ซึ่งนอกจากออกฤทธิ์ลดปวดส่วนนี้แล้ว ซึ่งแตกต่างกับ ibuprofen ที่เป็น non selective cox แล้ว จะลดโอกาสเกิดแผลเลือดออกในทางเดินอาหารดีกว่า

สรุปคือลดปวดเท่ากัน แต่ผลข้างเคียงน้อยกว่า

ซึ่งถามว่าทำไมจขกท บอกทำไมกินเม็ดเดียวหาย คิดว่าคงมาจากมากินหลัง Ibuprofen มากกว่านะครับ (คือการอักเสบไม่เท่ากัน)

อยากมาชี้นำตรงนี้ครับ จะได้ไม่ซื้อยาแพงโดยเสียเงินไม่จำเป็นครับ
ขอยำอีกทีแก้ปวดเท่ากัน แต่ช่วยลดแผลในกระเพาะมากกว่า

Ref : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21188849/#:~:text=Conclusions%3A%20Etoricoxib%20(90%20and%20120,between%20the%202%20etoricoxib%20doses.  


ตอบผมหน่อย ผมแพ้ ibuprofen และ sulfa เลยอยากรู้ว่า Etoricoxib จะกินได้มั้ย
โพสต์บนแอป Soccersuck บน iOS
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
lethalgunman99
นักเตะอบจ.
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 09 Apr 2008
ตอบ: 3367
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:37
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
หลายเรื่องอย่าเถียงหมอเพราะหมอแม่งก็เถียงกันเหมือนกัน
2
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
บุญไหล BoonLai , KafeRazer
My Locker
ออฟไลน์
บุญไหล BoonLai
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jun 2020
ตอบ: 1763
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:44
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
LiverBird พิมพ์ว่า:
tongkub พิมพ์ว่า:
อยากขอออกมาแย้งตรงส่วนนี้นะครับเดี๋ยวจะเข้าใจผิดกัน

จขกท ผ่าฟันคุดต้องการกินยาแก้ปวด
โดยให้ข้อมูลว่าหลังกิน Etoricoxib ให้ลดปวดดีกว่ายา Ibuprofen ที่หมอฟันจ่ายให้

ขอให้ข้อมูลสรุปสั้นๆนะครับ
1.Etoricoxib ลดปวดดีกว่า Ibuprofen ไหม
อันนี้ขอตอบว่าไม่จริงนะครับ คือมันลดปวดได้ เท่ากันเฉยๆ

2.แล้วทำไม etoricoxib แพงกว่า Ibuprofen ดีกว่ายังไง
Etoricoixb เป็น selective cox2 inhibitor ซึ่งนอกจากออกฤทธิ์ลดปวดส่วนนี้แล้ว ซึ่งแตกต่างกับ ibuprofen ที่เป็น non selective cox แล้ว จะลดโอกาสเกิดแผลเลือดออกในทางเดินอาหารดีกว่า

สรุปคือลดปวดเท่ากัน แต่ผลข้างเคียงน้อยกว่า

ซึ่งถามว่าทำไมจขกท บอกทำไมกินเม็ดเดียวหาย คิดว่าคงมาจากมากินหลัง Ibuprofen มากกว่านะครับ (คือการอักเสบไม่เท่ากัน)

อยากมาชี้นำตรงนี้ครับ จะได้ไม่ซื้อยาแพงโดยเสียเงินไม่จำเป็นครับ
ขอยำอีกทีแก้ปวดเท่ากัน แต่ช่วยลดแผลในกระเพาะมากกว่า

Ref : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21188849/#:~:text=Conclusions%3A%20Etoricoxib%20(90%20and%20120,between%20the%202%20etoricoxib%20doses.  


ตอบผมหน่อย ผมแพ้ ibuprofen และ sulfa เลยอยากรู้ว่า Etoricoxib จะกินได้มั้ย  


ถ้าแพ้ Ibuprofen และ sulfa ถ้าจะเอาปลอดภัย 100% ต้ออง Etoricoxib เท่านั้นครับผม ไมมีโครงสร้าง Sulfa แต่ถ้า Celebrex(Celecoxib) ตัวนี้ต้องห้ามในคนไข้แพ้ sulfa ครับ

ถ้าแพ้ยา Ibuprofen จริงๆ ไม่ทราบแพ้มีอาการประมาณไหนเหรอครับ (ผื่นขึ้น แน่นหน้าอก etc...)
เพราะถ้าแพ้ Ibuprofen ส่วนมากจะแพ้ naproxen ด้วย เพราะโครงสร้างยาคล้ายกัน

ถามเพิ่มครับ ว่านอกจาก Ibuprofen แล้ว เคยกินยาแก้ปวดตัวอื่นมั้ยครับ
แก้ไขล่าสุดโดย บุญไหล BoonLai เมื่อ Tue Apr 19, 2022 22:54, ทั้งหมด 2 ครั้ง
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
บุญไหล BoonLai
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jun 2020
ตอบ: 1763
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:47
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
lethalgunman99 พิมพ์ว่า:
หลายเรื่องอย่าเถียงหมอเพราะหมอแม่งก็เถียงกันเหมือนกัน  


ถูกต้มมมมมมม ครับ
แต่ละการศึกษา มันก็มีข้อจำกัดต่างกัน และไม่รวมถึงประสบการณ์ส่วนตัว expert opinion ตัวเองอีก
ที่เลือกจะเชื่อใจการศึกษาไหนมากกว่ากัน ในคนไข้ที่แตกต่างกัน
คือ ใน guideline การรักษาแต่ละประเทศก็ไม่เหมือนกันแล้ว อ้างอิงการศึกษาที่ต่างกัน

แต่ก็ไม่ใช่จะเถียงกันทุกครั้ง ยาบางตัวที่ผล outcome มันพิสูจน์แล้วว่าดีๆจริงต่อคนไข้
เช่น ยาเบาหวานอย่าง Metformin ที่มันพิสูจน์ลดอัตราการเสียชีวิต และโรคแทรกซ้อนจากคนเป็นเบาหวานได้
ก็ใช้ยาหลัก ในการรักษาคนไข้เบาหวานเกือบทุกคน (ถ้าไม่มีข้อจำกัดใดๆ เช่นโรคไตระยะรุนแรง/แพ้ยา)

หรือยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวบางตัว อย่าง Entresto ที่ในการวิจัยเค้าใช้ outcome คือการเสียชีวิตของคนไข้ และปรากฏว่า มันลดการเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญมากๆ จนสามารถปิดงานวิจัยได้ก่อนกำหนดซะอีก เพราะผลลัทธ์มันโดดเด่นมาก หมอก็ใช้ยานี้กันเป็นมาตรฐานครับ
แก้ไขล่าสุดโดย บุญไหล BoonLai เมื่อ Tue Apr 19, 2022 22:50, ทั้งหมด 2 ครั้ง
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
lethalgunman99
My Locker
ออฟไลน์
บุญไหล BoonLai
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jun 2020
ตอบ: 1763
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 22:56
ถูกแบนแล้ว
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
mmdsadd พิมพ์ว่า:
บุญไหล BoonLai พิมพ์ว่า:
mmdsadd พิมพ์ว่า:
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก  


Precision trial เหมือนมี limitation ค่อนข้างเยอะน่ะครับ
ทั้ง Discontinuation rate ที่สูง 68.8% และขนาด celecoxib ที่เอามาทดสอบคือแค่ 200 mg/day

เพื่อนของคุณพ่อผมที่เป็นหมอ cardio รุ่นแก่ๆหน่อย ส่วนใหญ่เหมือนจะ prefer naproxen อย่างเดียว ถ้าจำเป็นต้องให้ในคนที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ไม่แน่ใจว่า มันปลอดภัยกว่าแค่ไหนครับ ถ้าต้องในระยะยาว  


ใช่ครับ แถมสปอนของงานวิจัยคือไฟเซอร์ด้วย อาจจะมีไบแอส แต่ paper ไต้หวันล่าสุด (n น้อยหน่อย) ใช้ขนาดยาเท่ากันครับ ผลงานวิจัยก็สอดคล้องกันในแง่ non inferior ด้าน safety

ดังนั้นเรื่องตัวไหนปลอดภัยกว่าเนี่ยฟันธงยากจริงๆ

ผมรู้สึกช่างมันตั้งแต่ อ.หมอด้านหัวใจในรพ จ่ายยา selective cox 2 ให้คนไข้หลอดเลือดหัวใจแบบชิวๆหลายเคสละครับ  


ถ้าทำ bypass หรือใส่ stent แล้วยังกล้าให้ Coxib group อีกนี่ ทุเรศจัดๆเลยครับ ใจถึงมาก ถ้าคนไข้ไม่แพ้ naproxen,ketorolac
แก้ไขล่าสุดโดย บุญไหล BoonLai เมื่อ Tue Apr 19, 2022 23:18, ทั้งหมด 1 ครั้ง
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
lethalgunman99
My Locker
ออฟไลน์
mmdsadd
ซุปตาร์ยูโร
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 Sep 2013
ตอบ: 14524
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 19, 2022 23:52
[RE: Etoricoxib ยาดีที่หมอฟันไม่สรรหาให้]
บุญไหล BoonLai พิมพ์ว่า:
mmdsadd พิมพ์ว่า:
บุญไหล BoonLai พิมพ์ว่า:
mmdsadd พิมพ์ว่า:
kaiitongs พิมพ์ว่า:

มีหลายเหตุผลนะครับที่ให้ ibuprofen ทั้งราคา ทั้งการลดปวด ภาวะแทรกซ้อน



source: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.282667811831211&type=3  



Traditional NSAIDs Vs Selective-Cox 2 NSAIDs นี่ปัญหาโลกแตกจริงๆครับ

อย่าง PRECISION trials ดันบอกว่า Celecoxib กับ naproxen ไม่ต่างกันในแง่ CV events แต่ผลต่อ GI น้อยกว่า

Trials ใหม่(จำชื่อไม่ได้) ดันบอกว่าทั้งสองไม่ต่างกันทั้ง CVS กับ GI อีก  


Precision trial เหมือนมี limitation ค่อนข้างเยอะน่ะครับ
ทั้ง Discontinuation rate ที่สูง 68.8% และขนาด celecoxib ที่เอามาทดสอบคือแค่ 200 mg/day

เพื่อนของคุณพ่อผมที่เป็นหมอ cardio รุ่นแก่ๆหน่อย ส่วนใหญ่เหมือนจะ prefer naproxen อย่างเดียว ถ้าจำเป็นต้องให้ในคนที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ไม่แน่ใจว่า มันปลอดภัยกว่าแค่ไหนครับ ถ้าต้องในระยะยาว  


ใช่ครับ แถมสปอนของงานวิจัยคือไฟเซอร์ด้วย อาจจะมีไบแอส แต่ paper ไต้หวันล่าสุด (n น้อยหน่อย) ใช้ขนาดยาเท่ากันครับ ผลงานวิจัยก็สอดคล้องกันในแง่ non inferior ด้าน safety

ดังนั้นเรื่องตัวไหนปลอดภัยกว่าเนี่ยฟันธงยากจริงๆ

ผมรู้สึกช่างมันตั้งแต่ อ.หมอด้านหัวใจในรพ จ่ายยา selective cox 2 ให้คนไข้หลอดเลือดหัวใจแบบชิวๆหลายเคสละครับ  


ถ้าทำ bypass หรือใส่ stent แล้วยังกล้าให้ Coxib group อีกนี่ ทุเรศจัดๆเลยครับ ใจถึงมาก ถ้าคนไข้ไม่แพ้ naproxen,ketorolac
 


ถ้าไม่ถึงขั้น contraindicate ก็เถียงยากแหละ หมอแกจ่ายมาหลายร้อยเคส ถ้าไม่มีอะไรก็คงต้องตามนั้น

อีกอย่างแกก็ให้เป็น short term 2-3 เม็ดเอง ไม่น่ามีปัญหาหรอกครับ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ไปหน้าที่ 1, 2, 3
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
กรุณาระบุเหตุผลที่จะแจ้งความ
ผู้ต้องหา:
ข้อความ:
Submit
Cancel
กรุณาเลือก Forum และ ประเภทกระทู้
Forum:

ประเภท:
Submit
Cancel